3月8日下午5點(diǎn)半衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)毛群安接受中國(guó)政府的在線訪談，就政府工作報(bào)告所涉及的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題接受了訪談。
在接受訪談時(shí)，毛群安透露了一個(gè)對(duì)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)巨大信息：未來(lái)社區(qū)醫(yī)院等將根據(jù)提供的服務(wù)來(lái)劃分藥品目錄。這意味著，基層用藥目錄將不再局限于基本藥物目錄，而是根據(jù)病種確定。
基層用藥目錄還將擴(kuò)大
毛群安接受訪談時(shí)時(shí)這樣表述的，訪談主持人談到，有位患者詢問(wèn)治療老年病的藥物在社區(qū)拿不到，是否能夠擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院的藥品名單目錄。
毛群安對(duì)此回應(yīng)稱，社區(qū)給老百姓提供便捷服務(wù)的同時(shí)，怎么樣處理好能力和政策限制的關(guān)系，比如說(shuō)到開藥的問(wèn)題，對(duì)于
高血壓、糖尿病這樣的慢性病，應(yīng)該以社區(qū)的治療管理為主。治療這些疾病的藥物，社區(qū)又不具備。目前國(guó)家在藥品目錄的管理方面，已經(jīng)在政策層面解決了這個(gè)問(wèn)題。社區(qū)機(jī)構(gòu)在藥品配備方面要圍繞著提供的服務(wù)來(lái)規(guī)劃藥品目錄。
對(duì)于行業(yè)來(lái)說(shuō)，這句話意義深刻？最直接的表述就是，社區(qū)醫(yī)院用呀目錄還要變化，根據(jù)病種確定目錄。這意味著，隨著分級(jí)診療的逐步推進(jìn)，未來(lái)社區(qū)醫(yī)院的用藥目錄還大變革，將不局限于基本藥物目錄。
哪些藥物有望進(jìn)入社區(qū)用藥目錄呢？小編分析認(rèn)為，這和分級(jí)診療推進(jìn)息息相關(guān)。此前小編曾經(jīng)對(duì)分級(jí)診療的征求意見稿進(jìn)行過(guò)分析和解讀，征求意見稿提及，2015年重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病的分級(jí)診療，2016年重點(diǎn)做好惡性腫瘤和心血管疾病的分級(jí)診療。（有關(guān)文章請(qǐng)參看2月11日，小編和大家分享的衛(wèi)計(jì)委開展分級(jí)診療征求意見分級(jí)診療或?qū)_擊基藥體系一文。）
未來(lái)，在上述這些病種方面，基層市場(chǎng)用藥目錄將會(huì)逐漸放開，將不會(huì)受到基本藥物目錄嚴(yán)格限制，有望突破基藥目錄，充分考慮三級(jí)醫(yī)院、患者的診療習(xí)慣。
但是，考慮到基層診療水平、醫(yī)保壓力、臨床路徑制定等方面因素，小編認(rèn)為，這并不會(huì)是藥企的狂歡，在具體的用藥目錄方面，衛(wèi)計(jì)委會(huì)同時(shí)推進(jìn)相應(yīng)的診療規(guī)范，針對(duì)每個(gè)病種推出相應(yīng)的診療指南，只有進(jìn)入診療指南的藥物才可能享受這個(gè)盛宴。
上述變革將不會(huì)一蹴而就。毛群安在訪談中也表示，這個(gè)政策落實(shí)到每一個(gè)社區(qū)，可能還需要一段時(shí)間。目前醫(yī)聯(lián)體是發(fā)展的重點(diǎn)。
藥企現(xiàn)在需要做什么？小編認(rèn)為，最重要的恐怕就是做好藥品循證醫(yī)學(xué)研究、做好藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉是基層市場(chǎng)王道。
公立醫(yī)院改革路徑基本明確
公立醫(yī)院改革也是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。毛群安訪談內(nèi)容傳達(dá)出這樣幾個(gè)信息：
第一，試點(diǎn)范圍將從34個(gè)地級(jí)市擴(kuò)大到100個(gè)以上的地級(jí)市，公立醫(yī)院改革將是一個(gè)逐步推進(jìn)的過(guò)程，這個(gè)比例不小，根據(jù)公開資料，截至2011年9月底，全國(guó)共有332個(gè)地級(jí)行政區(qū)劃單位（其中：282個(gè)地級(jí)市、17個(gè)地區(qū)、30個(gè)自治州、3個(gè)盟）。
第二公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案要出來(lái)，隨著試點(diǎn)方案出臺(tái)的還有一系列的配稿文件。國(guó)家正在制定城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)文件和城市公立醫(yī)院改革考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等配套文件，明確改革的時(shí)間表、路線圖。
據(jù)透露，城市公立醫(yī)院改革主要強(qiáng)化的是以下幾個(gè)方面的措施：一是聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)，公眾對(duì)醫(yī)改的感受很大程度上體現(xiàn)在公立醫(yī)院改革上，需要綜合推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。
這次城市公立醫(yī)院改革的突破口是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，改革
藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。在這個(gè)過(guò)程中細(xì)化改革措施，完善公立
醫(yī)院改革的頂層設(shè)計(jì)，使社會(huì)普遍關(guān)注的城市公立醫(yī)院改革取得突破。
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