中國科學(xué)報：低價讓我們無藥可醫(yī)？

發(fā)布日期：2016-04-15 11:32:58  點擊量：  文章來源：

       近日，美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會對外公布了一組美國藥物短缺數(shù)據(jù)，從抗癌藥物，到普通疫苗、抗生素，157種藥物均出現(xiàn)在短缺名單中。數(shù)據(jù)暴露出病患面臨無藥可醫(yī)的狀況，這引起各界關(guān)注。

事實上，藥物短缺已成為全球面臨的共同問題。據(jù)悉，在今年5月即將召開的世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織也計劃首次公開討論藥物短缺問題，以尋求解決途徑。

群體性藥物短缺凸顯

“藥物短缺問題普遍存在。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員鄭穩(wěn)生肯定地告訴《中國科學(xué)報》記者。

據(jù)了解，目前我國多種藥物存在短缺現(xiàn)象，這其中包含常見病和多發(fā)病的治療藥物和搶救性藥物。

“如抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺、專門治療甲亢病藥物甲巰咪唑、抗過敏藥物苯海拉明、治療偏頭痛藥物麥角胺咖啡因、治療癲癇病藥物苯巴比妥等。”鄭穩(wěn)生舉例說。

除此之外，治療罕見病的“孤兒藥”以及特殊生產(chǎn)工藝或流程的藥品也同樣面臨著供應(yīng)不足的情況，其中“兒童、老年、婦女等特定人群疾病用藥問題尤為突出”。

從目前情況來看，藥物短缺不僅是波及某類疾病患者的個別現(xiàn)象，甚至有可能成為涉及較大患者群體的“群體性短藥事件”。

鄭穩(wěn)生說：“某些藥品的短缺會對臨床搶救帶來困難和不便，影響患者用藥，長期短缺甚至嚴(yán)重威脅患者生命。”

上海盟科醫(yī)藥技術(shù)公司創(chuàng)始人、旅美華人科學(xué)家袁征宇對上述觀點表示了認(rèn)同，他指出，目前所匱乏的藥品，一類是利潤非常低的低端藥物；而另一類則是高端藥物，治療重大疾病的臨床急需藥物。而這些藥物短缺的背后，有著深刻而復(fù)雜的因素。

低價或是藥物短缺誘因

藥物短缺由生產(chǎn)、流通和使用各環(huán)節(jié)及藥品產(chǎn)業(yè)政策等因素的綜合作用所導(dǎo)致，這其中有藥物原料供應(yīng)不足等因素的影響，但價格和審批流程卻是其中不可回避的兩大主要因素。

“賺錢的藥有人生產(chǎn)，不賺錢的沒人生產(chǎn)。”中科院上海藥物研究所研究員俞強一語道破了價格低廉藥物短缺的原因。

在俞強看來，這部分藥物短缺與逐利的社會大環(huán)境不無關(guān)系。他指出，這部分藥物在專利未失效前，只有部分廠家可以生產(chǎn)，所以價格較高，但專利失效后，生產(chǎn)廠家變多，市場競爭致使藥物價格回落，利潤減少。

“長期連續(xù)的藥品降價政策推動并加劇了我國基本藥物市場短缺，藥品降價的壓力最終還須由藥企來承擔(dān)，原材料、生產(chǎn)設(shè)備等技術(shù)性因素會造成藥品短缺。”鄭穩(wěn)生告訴記者，短缺的基本藥物的市場無法得到保障，在不能形成規(guī)模效益的情況下，藥企選擇放棄生產(chǎn)此類藥物，最終導(dǎo)致一些基本藥物在市場上消失。

新研制藥物因?qū)徟L而難面世的情況，也是造成藥物短缺的另一因素。俞強告訴記者，藥物審批擔(dān)負(fù)著艱巨的責(zé)任，直接與病人生命相關(guān)，新研制的藥物多需要更多的時間來鑒別，審批起來也更須謹(jǐn)慎。審批機構(gòu)本著負(fù)責(zé)的態(tài)度謹(jǐn)慎審批無可厚非，但卻無形中加劇了藥物短缺。

市場調(diào)節(jié)應(yīng)與政府干預(yù)并行

“藥物短缺，特別是一些重大疾病藥物短缺，會威脅病人生命。比如，控制感染的藥物一旦短缺，在72小時內(nèi)不能有效控制感染，病人就會很危險。”袁征宇說。

另一方面，面臨藥物短缺的患者及家屬，在當(dāng)?shù)責(zé)o法通過正規(guī)途徑獲得藥物的情況下，會通過諸如藥品“黑市”等非正規(guī)途徑尋求藥物，但類似渠道所獲得的藥物質(zhì)量無法保證，甚至?xí)m得其反影響病患健康。

因而，無論是基礎(chǔ)藥物還是重大疾病藥物，都迫切地需要尋找到新的途徑和措施，緩解所面臨的藥品短缺現(xiàn)狀。

俞強認(rèn)為，實際操作上，一方面國家應(yīng)當(dāng)盡量加快藥物審批流程，以促進(jìn)新研制藥物的問世。另一方面對于一些價格低廉的藥物，政府給予藥企補貼鼓勵其堅持生產(chǎn)，也是必要的手段。

除此之外，在鄭穩(wěn)生看來，解決藥物短缺問題還應(yīng)當(dāng)從國家機制保障層面作出相應(yīng)調(diào)整。

“藥物短缺是多因素作用的結(jié)果，應(yīng)通過市場調(diào)節(jié)和政府積極干預(yù)予以緩解。”鄭穩(wěn)生說。

鄭穩(wěn)生表示，通過市場手段，從應(yīng)對藥品短缺的機構(gòu)設(shè)置、發(fā)現(xiàn)機制、處理機制及藥品退出機制等方面建立一系列管理措施。而政府層面，應(yīng)當(dāng)建立藥品短缺的相應(yīng)制度，把藥品短缺管理上升到國家層面，建立關(guān)鍵藥物的國家儲備，完善藥品供應(yīng)和儲備體制。

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